عمل کورتاژ تشخیصی

مدت زمان مطالعه :
۵ دقیقه
۵ دقیقه

عمل کورتاژ تشخیصی

کورتاژ تشخیصی چیست ؟ خونریزی بعد از کورتاژ تشخیصی تا چه میزان است ؟ خیلی از بیماران هنگام مراجعه به دکتر شهناز شایان فر از عمل  کورتاژ تشخیصی و تفاوت آن با هیستروکوپی سوال می پرسند  و در رابطه با آن دو بی اطلاع هستند . در روش هیستروسکوپی با کمک دوربینی که بر دستگاه تعبیه شده است  می توان داخل رحم را مشاهده کرد.

کورتاژ تشخیصی چیست؟

در زمان های گذشته بیمارانی که ضخامت داخل رحم آن ها زیاد  بود ، خونریزی های غیر عادی داشتند و یا به هر علتی برای آن ها پولیپ رحم و سایر موارد گزارش شده بود ، با استفاده از کورتاژ تشخیصی درمان برای آن ها انجام می شد . در طی این روش درمان با یک وسیله با نام کورت که، توسط متخصص زنان وارد رحم می شود و بدون اینکه جراح داخل رحم را مشاهده کند ، با کمک کورت  داخل رحم را می تراشد  و تمام نمونه  هایی که بعد از تراشیدن رحم خارج می شود، را برای  بررسی های بیشتر به پاتولوژی ارسال می کند .

اما امروزه با  پیشرفت های وسیع در حوزه علم پزشکی  و ورود  روش هیستروسکوپی  به این عرصه ، توجه  متخصصین و افراد را به خود جلب کرده است . در حقیقت امروزه هیستروسکوپی به عنوان یک کار روتین  در زنان شناخته شده است  که همین امر سبب حذف، کورتاژ تشخیصی در حوزه درمان شده است .

کورتاژ تشخیصی

کاربردهای کورتاژ تشخیصی

  • درمان خونریزی شدید رحم
  • لکه بینی
  • رفع طولانی شدن مدت خونریزی
  • خونریزی یا لکه بینی بعد از رابطه جنسی
  • خونریزی یا لکه بینی در یائسگی
  • سرطان رحم
  • نمونه برداری قبل از هیسترکتومی

پیش از کورتاژ تشخیصی چه اقداماتی لازم است؟

  • بررسی سابقه بیماری فرد
  • انجام سونوگرافی واژینال
  • بررسی حساسیت دارویی و یا اطلاع در رابطه با مصرف داروهای بیمار
  • معاینه لگنی
  • مراجعه به متخصص قلب و عروق برای کسب اجازه کورتاژ
  • انجام آزمایش های انعقادی
  • تست پاپ اسمیر

چه مشکلاتی را با کورتاژ تشخیصی می توان تشخیص داد؟

  • میوم یا فیبروم مخاطی
  • پولیپ اندومتر
  • هیپرپلازی آندومتر 
  • بهم خوردن تعادل هورمونی
  • حاملگی مولار
  • اندومتریت
  • سرطان آندومتری
  • پولیپ دهانه رحم

چه زمانی نمی توان کورتاژ تشخیصی انجام داد؟

در برخی شرایط فرد امکان انجام کورتاژ تشخیصی را ندارد و انجام این کار می تواند برای وی خطرناک باشد. در ادامه این موارد را معرفی می کنیم.

  • اگر بیمار باردار باشد.
  • چنانچه بیهوشی برای بیمار خطرساز باشد.
  • افرادی که دچار آرتروز شدید مفصلی می باشند.
  • اگر فرد دچار اختلال خونریزی باشد.
  • افراد مبتلا به دیابت و فشار خون بالا
  • انسداد سرویکس رحم
  • افرادی که دچار عفونت لگن و واژن هستند.

تفاوت بین کورتاژ تشخیصی  و هیستروسکوپی

اگر بخواهیم تفاوت اصلی عمل کورتاژ تشخیصی و هیستروسکوپی را بیان کنیم به این صورت است که در طی هیستروسکوپی،  متخصص زنان با  دوربین می تواند تمام فضای داخل رحم را مشاهده کند تا هر گونه اختلال همچون پولیپ رحم  و یا ضخامت بیش از اندازه رحم را با دقت بالاتری درمان کند .

روش کار در هیستروسکوپی

در این روش ابتدا لازم است تمام نواحی واژن با کمک مواد  مخصوص ، ضدعفونی شود . در مرحله بعدی  با توجه به نوع عملی  که باید انجام شود ، ممکن است  این عمل به صورت  سرپایی با کمک بی حسی موضعی و یا اینکه  با بیهوشی  کامل بیمار انجام گردد . بعد از طی شدن این مراحل اسپکولوم  را وارد واژن می کنند تا دهانه رحم را برای  ورود هیستروسکوپ آماده کند . در مرحله اخر هیستروسکوپ از راه واژن و دهانه رحم به داخل رحم هدایت می شود تا درمان بیمار انجام شود .

هیستروسکوپ مجهز به دوربین و نوری است که به درون رحم تابیده می شود ، در نتیجه همین امر سبب می شود  تا تمام اجزای  داخلی رحم و لوله های رحمی  با دقت بالاتری ارزیابی گردد .

پس از کورتاژ تشخیصی چه اتفاقی می افتد؟

  • در بیشتر موارد ، همان روز مرخص می شوید.
  • اگر از بیهوشی عمومی استفاده کرده اید ، به فردی نیاز دارید که شما را به خانه برساند.
  • بعد از عمل دستورالعمل هایی در مورد مراقبت از خود به شما داده می شود.
  • تیم درمان پیگیری را ترتیب می دهد.
مراقبت های پس از کورتاژ تشخیصی

مراقبت های لازم پس از کورتاژ تشخیصی

توسط پزشک یا جراح خود راهنمایی شوید ، اما پیشنهادات کلی شامل موارد زیر است:

  • برخی از گرفتگی ها یا ناراحتی های خفیف شکمی پس از کورتاژ تشخیصی معمول تلقی می شود. در صورت نگرانی یا درد به پزشک مراجعه کنید.
  • شما باید هرگونه دارویی را که پزشک تجویز کرده است مصرف کنید.
  • اگر از آنتی بیوتیک استفاده می کنید ، مطمئن شوید که کل دوره را گذرانده اید ، حتی اگر احساس خوبی دارید.

دو هفته پس از عمل یا چند روز پس از قطع خونریزی:

  • از رابطه جنسی خودداری کنید
  • از شنا کردن خودداری کنید
  • در صورت مشاهده علائم عفونت (مانند تب ، درد یا ترشحات) ، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.

عوارض کورتاژ تشخیصی رحم چیست؟

خوشبختانه کورتاژ تشخیصی بدون عوارض خاصی می باشد. اما در برخی موارد نادر ممکن است فرد دچار مشکلاتی چون سوراخ شدن رحم شود و یا در زنانی که رحم منحرف به جلو یا عقب دارند ممکن است مشکل رخ دهد. همچنین گاهی ممکن است فرد دچار خونریزی های خفیفی شود که پس از چند روز کوتاه قطع خواهد شد.

مدت زمان مورد نیاز  در طی استفاده از هیستروسکوپ ، بسته به نوع اختلال موجود متغیر است و از 5 دقیقه  تا یک ساعت می تواند تغییر کند . همچنین  در بیشتر موارد بعد از هیستروسکوپی نیاز به بستری شدن بیمار نیست و فرد می تواند با در نظر گرفتن توصیه های پزشک ترخیص شود، تنها در موارد خاص لازم است تا  مراقبت ها زیر نظر بیمارستان و متخصص صورت گیرد .

برای کسب اطلاعات بیشتر به بهترین متخصص زنان مراجعه فرمایید.

 

 

دکتر شهناز شایانفر

دکتر شهناز شایانفر

دکتر شهناز شایانفر پس از اخذ دیپلم به عنوان رتبه اول استان، در سال ۱۳۶۷ با کسب رتبه ۲۴ در کنکور سراسری در رشته پزشکی دانشگاه تهران پذیرفته شدند. پس از فراغت از تحصیل با معدل A، موفق به اخذ درجه تخصص جراحی زنان و زایمان در سال ۱۳۸۱ شدند. از سال ۲۰۱۲ پس از ارتباط با پروفسور گودمن بنیانگذار جراحی زیبایی زنان در امریکا بطور حرفه ای وارد حوزه عملهای جراحی زیبایی زنان شد و نیز با گذراندن دوره های بازسازی ناحیه تناسلی در پاریس و لیزر زنان در المان و نیز دوره های متعدد دیگر در خارج از کشور جزو پیشرو های این زمینه در ایران می باشد و روش‌های جراحی متعددی مختص به خود در این زمینه دارد.

×
جدول محتوا